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40岁健康男子偶然查出食道早癌——人到中年,请不要假装健康
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40岁健康男子偶然查出食道早癌——人到中年,请不要假装健康

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40岁健康男子偶然查出食道早癌——人到中年,请不要假装健康 观看人数:3  

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40岁,是健康的关键节点

40岁是健康的分水岭

人到40,是人生的黄金季节,收获的季节,也是责任和负担更重的季节,而我们的健康状况,此时却处在逐渐衰落的关键节点~

有些人,年轻时候胡吃海喝,不注意健康养生,现在尽管看起来很健康,各种疾病还未见端倪;

但是由於前几十年的透支累积,疾病苗头其实已经暗流运动,对我们的健康虎视眈眈。

尤其是那些凶险异常的疾病,在较早期,往往比较隐蔽,没有症状或者症状很轻微,轻微到足矣让人忽视。

食道癌就是如此~~

在早期,你如果不主动去发现它,它就会悄悄地、一点点地吞噬你的生命,当出现严重症状时候,往往已是回天乏术了。

今天所讲的这个病例,是一个非常幸运的40岁男士,无意间的一次胃镜,终止了一场悲剧的发生。

因胃痛就诊,查出食道早癌

今年刚好40岁的许先生是一个小有成就的个体老板。因为生意上的来往较多,经常陪客户喝酒打牌。不仅如此,抽烟,功夫茶也是他的最爱。

不过,他年轻时候当过兵,身体素质很好,几十年来,几乎没进过医院。

半月前,他和几个朋友喝了大半夜酒,第二天,感觉烧心、饱胀、嗳气,胸骨後还隐隐作痛。

自己买了点药,效果不是很好,於是就来到了消化内科看看。

消化内科的贾主任和他是熟人,问了情况以後,感觉也不是大毛病,但考虑到已经40岁了,从来没做过胃镜检查,建议他不如做个胃镜後,再开药。

许先生勉强同意了。

也幸亏这次的决定,让他幸免了人生的一大不幸!

於是,第二天,行胃镜检查:

刚进食管,普通白光下不容易发现病变在何处。

白光下观察没见明显异常

转换到NBI模式下,可以看到与正常粘膜不一样的较清晰的病变的边界。

NBI模式观察

多点取活检後送检病检,显示是:高级别上皮内瘤变,也就是早癌!

这个完全可以在内镜下完整切除。

於是,专家组评估後,确定择机行内镜下粘膜切除(ESD)治疗,由贾玉洋主任亲自操作:

以下是手术过程:

治疗之前进一步做放大内镜看食管病变粘膜

可以看到明显的食管IPCL的改变

做内镜下粘膜切除(ESD)之前再次碘染色确定病变的边界

电刀切除时先标记出需要切除的边界

完整的切下病变的食管粘膜

术後标本(为不影响阅读,黑白化处理)

术後的标本平展後固定,送病理科还要进一步确定切缘是否干净。

病理回报:高级别内瘤变,切缘阴性。

一例食管癌隐患就此消除了,许先生可谓是洪福齐天!

反观这个病例,来院看病,本是典型的胃部症状,食管并未有任何不适。

这是因为,食道癌的早期症状就是没有症状,到了较早期,可能会有一些咽部异物感等,也不是很明显,容易被当成咽炎等。

到了进展期,才会出现以下的——

食管癌四大症状:

一:咽干、胸闷、阻塞,进食时加重

二:进食时异物感,咽干硬食物时加重

三:间断胸骨後胀闷感、轻微疼痛

四:间断吞食停滞或顿挫感

许先生如果再晚一年半载,後果将是天壤之别!

所以,建议:

过了40岁,无论男女,无论有无症状,都要做一次胃镜精查(就是在无痛下使用染色、放大等技术)。

下面几条占到任意1条,请在40岁前做一次胃镜精查:

1.年龄:

50岁後是高发期,年龄越大,患食管癌几率也越大。建议40岁前做检查,因为此时,即使有,也是早癌,甚至只是癌前状态。

2.性别:

男性比女性患食管癌的几率高3~4倍。男人更要注意,这多与烟酒、热茶有关。

3.遗传因素:

食管癌有家族史因素占到64%~69%,发病情况以父系最高,母系次之,旁系最少。所以,这类人的首次检查时间更要提前。

4.食管疾病:

食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高 100 多倍,是食管癌的高危因素。

还有一些食管的良性慢性疾患,经久不愈亦可发生癌变,如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。

7.肥胖:

超重或肥胖人群患癌几率较大。

8.膳食和营养:

膳食中多加工型肉类,少蔬菜水果,可能会增加患食道癌几率。

8.患癌史:

过去有过患癌经历,如头、颈、肺部等,得食管癌的几率较高。

9.经常接触某些化学物质:

比如一些在乾洗店工作的人,患食管癌的几率可能更高。还有防护不好的化工厂、农药厂等。

10.食管癌高发地区:

某些地区如河南林州,由於水质、饮食习惯、饮食中微量元素、维生素含量不平衡等,所以有聚集现象。

体检别忘胃肠镜

出现这些症状时,可能癌已经来敲门!

1、吞咽梗噎感;

2、胸骨後疼痛;

3、食道内异物感、胸口烧灼感;

4、食物通过缓慢并有滞留感;

5、剑突下疼痛;

6、咽喉部乾燥与紧缩感;

7、胸骨後闷胀不适;

8、体重减轻。

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